
A diabetes mellitus egy félrevezető betegség, amelyben megnövekedett vércukorszint -tartalom figyelhető meg. Az ételek emésztésekor a szénhidrátok és a fehérjék egyszerű cukor- és aminosavakká bomlanak. A máj az összes cukrot és néhány aminosavat glükózmá alakítja, amelyet energiaforrásként használnak a test minden testén. A glükóz inzulinnal, a hasnyálmirigy által termelt hormon (a gyomor alatt elhelyezkedő körte alakú szerv) inzulinnal, a vérbe kerül a vérbe. A sejtmembrán felületén lévő receptorokhoz rögzítve az inzulin elősegíti a glükózt a sejt mélységéből a felszínre, ahol a glükózhoz kapcsolódnak, és a sejthez hordozzák. A diabetes mellitus esetén ez a folyamat több beavatkozás következik be: a hasnyálmirigy inzulin termelése részben vagy teljesen megzavarható, vagy a test teste képtelen lehet hatékonyan reagálni a normál inzulin mennyiségére.
A diabetes mellitus heterogén betegség, és két formában található: az első típusú cukorbetegség vagy az „inzulinfüggő” és a második típusú cukorbetegség vagy az „inzulinfüggő” cukorbetegség. Az első típusú cukorbetegségben, más néven fiatalos cukorbetegségben, a hasnyálmirigy kis mennyiségű inzulint termel, vagy egyáltalán nem termeli.
Az ilyen típusú cukorbetegség hirtelen kialakul, és leggyakrabban 30 év alatti embereknél fordul elő; Fejlesztésének kezdetének átlagos életkora 12 és 14 év között van. Az első típusú cukorbetegség azonban a cukorbetegség összes esetének csak körülbelül 5 % -a. A cukorbetegség második típusa, más néven felnőtt cukorbetegség, sokkal gyakoribb. Az ilyen típusú cukorbetegségben az inzulin hasnyálmirigy -termelése csak kissé csökken, de a sejtek nem képesek hatékonyan reagálni az inzulinra, tehát ezt a betegséget inzulinrezisztenciának tekintik. A második típusú cukorbetegség általában fokozatosan kezdődik, és 40 évesnél idősebb embereket érint, és különösen a teljes embereket, az egyik kockázati tényező az 50 évesnél idősebb életkor. Időnként felnőtteknél az első típusú cukorbetegség megfigyelhető.
A cukorbetegség kialakulásának fő okai a következők: örökletes hajlam, hasnyálmirigy -betegség, túlélés (olvasás - túlterhelje ugyanazt a hasnyálmirigy, a máj és a gyomor -bél traktus), az egyszerű szénhidrátok túlzott felhasználása (cukor, édességek, lekvár, sütemények, csokoládé és még sok más), állati zsírok, alkohol. Egyes esetekben a diabetes mellitus mentális trauma, mérgezés vagy intoxikáció (beleértve a gyógyszereket is) következménye lehet.
Mindkét típusú cukorbetegség esetén a hiperglikémia a glükóz vizeletbe történő felszabadulásához vezet, amelyet a vizelet előállításának növekedése kíséri. Ha az első típusú cukorbetegségben szenvedő beteget rossz mennyiségű inzulin felírják, akkor a zsírsavak túlzott kiürülése a zsírszövetből a ketontestek túltermeléséhez vezet a májban. A ketontestek felhalmozódása olyan életveszélyes állapotot okozhat, amelyet diabéteszes ketoacitosisnak hívnak. A diabéteszes ketoacitózis néha megtalálható a második típusú cukorbetegségben olyan időszakokban, amikor a test erős feszültséget tapasztal, például súlyos fertőző betegség során.
A második típusú cukorbetegségben szenvedő emberek hajlamosak egy másik élet -fenyegető betegségre, amelyet hiperoszmotikus nemmilling állapotnak neveznek, amelyet rendkívül magas vércukorszint jellemez. Ez a betegség általában bármely más súlyos betegségben szenvedő idősebb embereknél fordul elő. A cukorbetegség első jele lehet a diabéteszes ketoacitosis vagy hiperoszmotikus állapot támadás.
A cukorbetegségben szenvedő emberek alacsony vércukorszint (hypoglykaemia) is szenvedhetnek, ha a kezelés során túl sok inzulint adnak be.
10-20 éves cukorbetegség után a betegeknek szövődményei lehetnek, például látáskárosodás, vesekárosodás és a perifériás idegrendszer (neuropathia) degenerációja. A vérben a glükóz tartalmának szigorú ellenőrzése visszatarthatja vagy megakadályozhatja ezen szövődmények megjelenését. A lábak érintésének elvesztése ahhoz a tényhez vezethet, hogy a károkat figyelem nélkül hagyják, és a fertőzés bekövetkezik.
Tünetek
Milyen jelek mondhatják, hogy cukorbetegsége van, vagy azt jelzi, hogy fennáll annak fennállása?
- Túlzott és gyakori vizelés (körülbelül minden órában). Éjszaka ébredni a vizelettel. A test, hogy megszabaduljon a felesleges cukortól, a vizeletben lévő veséken keresztül bocsátja ki.
- Erős szomjúság vagy megnövekedett szükség van sok folyadék inni. Ennek oka az a tény, hogy a vér glükózszintjének növekedése, amely „elveszi” a folyadékot a szövetekből, a szövet dehidratált. Ezért a betegeket nagyon kénytelenek inni: 2-3-5 liter napi vagy annál több.
- A bőr és a nemi szervek viszketése.
- Szárítsa meg a szájat.
- A sebek rossz gyógyulása.
- Eleinte egy nagy súly, amelyet később csökkent az élelmiszer -felszívódás, különösen a szénhidrátok megsértése miatt.
- Az immunitás csökkentése - Gyakori fertőzések a banális influenza és a megfázás a tüdőgyulladásig.
- A betegséget néha „furcsa” állapotok előzi meg: rövid távú kényszerített éhezés vagy intenzív fizikai aktivitás, fejfájás, sápadt, izzadság és általános gyengeség eredményeként. Amint egy ember evett, legalább egy csésze édes teát ivott, az összes tünet gyorsan elmúlik. Közvetett módon ez jelezheti a hasnyálmirigy hibás működését: az inzulin a szokásosnál jobban belépett a vérbe, és a cukorszint csökkentett a megengedett 3-3,5 szint alatt.
- Megnövekedett étvágy.
- Nem zárt súlycsökkenés.
- Szegény látás.
- Fáradtság és gyengeség.
- A hólyag, a bőr vagy az íny gyakori vagy állandó fertőzései.
- Zsibbadás és bizsergés a lábakban és a kezekben.
- A hypoglykaemia jelei.
- A hiperoszmotikus nem -monetáris állapot erős tünetei: rendkívüli szomjúság, letargia, gyengeség, tudatosság zavara, kóma.
- A diabéteszes ketoacidózis erős tünetei: émelygés és hányás, légszomj, zavart, kóma.
A leírt tüneteket a cukorbetegségben szenvedő betegek 40-90% -ánál figyeljük meg jóval a diagnózis elvégzése előtt. De vannak „nem ember” tünetek is, amelyek előfordulása megnövekedett vércukorszinthez vezet:
A bőr fokozatosan megszárad, ráncos, tenyér és talp durva, héja, körmök megvastagodnak, száraz és törékeny haj, a végtagokon egyre növekszik, és a bőrön teljesen eltűnik, mivel az általános immunitás, a pustuláris kiütések, a forralók, a karbunelek, a visszaesést csökkennek, megjelennek a vércukor vizsgálatának szükségességére. A bőrt gyakran gombák, ekcéma, zuzmó érinti.
- Az érrendszeri rendellenességek megjelenése és progressziója - az atherosclerosis, a magas vérnyomás, az angina pectoris kialakulása, a memória csökken (az agy edényei szenvednek);
- A véres alsó erekben (retinopathia) cukorbetegség változásai, a látás csökkentése;
- A vesefunkció csökkentése (nefropathia, pyelonephritis);
- Diabetikus láb („Lábok a hideg égésében és a melegben összetörnek” - az alsó végtagok vérellátásának megsértése);
- Néha a karakter (mentális rendellenességek) megváltozik;
- A cukorbetegség egyik jele az íny sérülése - periodontitis, vérzés, az íny kék, és a fogak elkezdenek összecsukódni, néha fájdalommentesen hagyják a jogi helyeiket.
- A diabetes mellitus befolyásolja a belső szekréció mirigyeit. A férfiak elveszítik a nők iránti érdeklődést, nemcsak a libidó, hanem a hatékonyság miatt is csökkentik őket. A nőkben a menstruációs ciklus „elveszett”, előfordul, hogy a menstruáció teljesen eltűnik.
Ez az oka annak, hogy a diabetes mellitusot endokrin-csere betegségnek nevezik, hasnyálmirigy-lézióval, amelyet a vércukorszint emelkedése és a test minden típusának megsértése jellemez.
A diabetes mellitusban az antiabet, a rejtett diabetes mellitus és a cukorbetegség (explicit) megkülönböztethető. Ez utóbbi fény, közepes és súlyos súlyosságban nyilvánul meg.
A pre -antiabet, a rejtett cukorbetegség és az enyhe cukorbetegség esetén a táplálkozás az egyetlen terápiás tényező. És közepes és súlyos formákkal - szükséges állapot a sikeres kezeléshez és az elfogadható életminőség fenntartásához.
Ezenkívül a cukorbetegségben szenvedő emberek hajlamosabbak a koszorúér artériák szűkítésére és az agy és a lábak ellátó erek szűkítésére. A lábak fertőző betegségeinek kombinációja és a vérellátás csökkentése gangrénhez (szövet halálához) vezethet, amely amputációt igényel.
Az első típusú cukorbetegség kezelése napi inzulin injekciót igényel. (Az inzulint nem lehet szájon át szedni, mivel az emésztőrendszer elpusztítja azt.) Ezen felül meg kell figyelni egy étrendet és gyakorlatokat végezni, hogy a vércukorszint nem túl magas vagy túl alacsony legyen. A második típusú cukorbetegség esetén az étrend, a gyakorlatok és a fogyás kombinációja is alkalmazható, bár a gyógyszerek (beleértve az inzulint is) általában szükségesek. A kezelés nagymértékben függ az önkontrolltól. Noha nincs eszköz a cukorbetegség gyógyítására, szinte minden beteg képes ellenőrizni a tüneteket és teljes életet élni.
- Az első típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amely az immunrendszer téves támadása eredményeként következik be az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtekkel szemben.
- A második ón cukorbetegségével a genetikai tényezők fontosak.
- A túlzott teljesség miatt az emberek hajlamosak a második típusú cukorbetegség kialakulására.
- Egyes gyógyszerek, például a kortikoszteroidok vagy a diuretikum tiazidok, növelhetik a második típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
- Más betegségek, mint például a hemochromatosis, a krónikus pancreatitis, a Kushing vagy az Acromegalia -szindróma, cukorbetegséghez vezethetnek. A hasnyálmirigy műtéti eltávolítása szintén cukorbetegséget válthat ki.
- A terhes nők cukorbetegség alakulhatnak ki, amely általában eltűnik a szülés után. Ezeknek a nőknek a jövőben a második típusú cukorbetegség kialakulásának veszélye van.
- A meglévő véleményekkel ellentétben a nagy mennyiségű édes használata nem járul hozzá a cukorbetegség kialakulásához.
A cukorbetegség táplálkozásának általános alapelvei egyszerű szabályokra csökkennek.
Az étrend kalóriatartalmát 2000-2200 kcal-ra kell csökkenteni az egyszerű szénhidrátok fogyasztásának csökkentésével: cukor, sütemények, fagylalt, csokoládé, édességek, lekvár, tészta, rizs, méz és hasonló termékek. A fekete kenyér, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök komplex szénhidrátok (kivéve a banánt, a szőlőt, a görögdinnye), és fogyasztásuk megengedett a normál határokon belül. A tenger gyümölcsei hasznosak a jól megszerzett, kiváló minőségű fehérje és ásványi anyagok miatt, különösen a cink-az inzulin előállításához szükséges komponens miatt. A bab cink tartalmában, így a cukorbetegségben szenvedő betegek és a réz számára szükséges a zöldségek bajnoka. A bab használata csökkenti a szomjúságot, és a szívritmus megsértésével egyidejű atherosclerosis jelenlétében visszaállítja a normál ritmust!
Javasoljuk, hogy naponta 3-4-szer enni. Étkezés között, igyon vizet. Ezt korlátozni kell a nátrium -só napi 10 g -ig, az állatok és a növényi zsírokig - 50 g -ig, valamint csökkentenie kell a tejtermékek fogyasztását, magas zsírtartalmú (sajtok, fagylalt, tejszín, tejföl), hús, kolbász, füstölt foltok, csokoládé, torták, halva, kaviár, agy, gibletek és bőrbőr.
Megelőzés
- A második típusú cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében lefogynia kell, ha a súlya meghaladja a normát 20 % -kal, és meg kell őriznie a normál súlyt.
- Rendszeresen edzjen.
- Nincs jól ismert módszer az első típusú cukorbetegség megelőzésére.
- Bármely típusú cukorbetegségben szenvedő embereknek rendszeresen szembe kell vizsgálniuk a látáskárosodás cukorbetegségének korai felismerését és kezelését.
Diagnosztika
- Az kórtörténet és a fizikai vizsgálat alapot adhat a betegség jelenlétének feltételezéséhez.
- A diagnózis akkor végezhető el, ha az üres gyomoron végzett vérvizsgálat legalább kétszer mutat magas glükózszintet (126 mg/dL vagy annál magasabb).
- Ha a tesztek eredményei nem egyértelműek, a glükóztoleranciának mintát lehet készíteni. A beteg 75 g glükózt tartalmazó italt iszik, majd a vércukorszintet 30 percenként mérik két óránként.
- A vizeletanalízis elvégezhető a fehérjetartalom meghatározására.
- Mérje meg a vérglikogemoglobint; Ez megmutatja a vérben a glükóz átlagos tartalmát az elmúlt két -három hónapban.
Az első típusú cukorbetegség esetén:
- Napi inzulin injekciókra van szükség. Napi egy -négy injekciót igényel a vér glükózszintjének szabályozására. Vannak hosszú távú gyógyszerek és gyors cselekedetek, és gyakran kombinációban írják elő.
- Szigorú étrendre és étkezési ütemtervre van szükség a vérben a kívánt glükózszint fenntartásához. Orvosa ajánlhatja alacsony zsírtartalmú, só- és koleszterinnel rendelkező ételeket, és azt tanácsolhatja, hogy látogasson el egy táplálkozási szakemberre az élelmiszer -tervezéshez.
- Mivel mind a fizikai gyakorlatok, mind az inzulin csökkentik a glükózszintet, a gyakorlatokat és az inzulin bevezetését úgy kell megtervezni, hogy azok hatása ne kerüljön alkalmazásra, és nem okoz veszélyes csökkenést a vércukorszintben (hypoglycemia).
- A betegség megfelelő szabályozásához szigorú injekció, étkezési és végrehajtási gyakorlatok szükségesek.
A második típusú cukorbetegséghez:
- Az alacsony zsíros és alacsony kalóriatartalmú ételek használata a testmozgás megfelelő teljesítményével kombinálva szükséges.
- A szájon át levő gyógyszerek megfogalmazhatók az inzulin hasnyálmirigy előállításának növelése érdekében, ha a gyakorlatok és az étrend nem szenvednek elegendő vércukorszintet.
- Más orális gyógyszerek csökkenthetik az inzulinrezisztenciát vagy lelassíthatják a cukor felszívódását a belekből.
- Az inzulininjekciókra szükség lehet a második típusú cukorbetegség erős támadásaihoz, vagy ha a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek van más betegség.
Mindkét típusú cukorbetegség esetében:
- Vérvizsgálatra van szükség a glükóz szintjének mérésére, napi egy -négyszer (az orvos ajánlásától függően). Orvosa azt tanácsolja, hogy melyik eszközt lehet otthon használni a vércukorszint mérésére.
- Különös figyelmet kell fordítani az atherosclerosis kialakulására, mivel gyakran cukorbetegséggel kombinálják. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek nem szabad dohányozniuk, alacsony zsírt, koleszterint és sót fogyaszthatnak, és gyógyszereket szedniük a magas vérnyomáshoz vagy a magas koleszterinszinthez.
- A cukorbetegségben szenvedő embereknek nagy mennyiségű vizet kell inniuk, amikor egy másik betegséggel, például influenzával betegek, hogy kitöltsék az elveszett folyadékot és megakadályozzák a cukorbetegség kómát. A betegség alatt az első típusú cukorbetegeknek négy -hat óránként ellenőrizniük kell a keton test vizeletét.
- A cukorbetegségben szenvedő embereknek gondoskodniuk kell a lábukról, és minden nap ellenőrizniük kell őket. A cukorbetegség idegei károsodása csökkenti a lábak érzékenységét, és a kis károk súlyos fertőző betegségek kialakulásához vezethetnek.
- A lézeres fotokoaguláció a szemben lévő apró erek repedéseinek megakadályozása érdekében elősegítheti a diabéteszes retinopathia megelőzését vagy gyógyítását. A legtöbb cukorbetegségben szenvedő betegnek legalább évente egyszer szemésznek kell ellenőriznie a szemét, hogy kimutatja a retinopathia legelső megnyilvánulásait.
- A veseelégtelenséghez szükséges a dialízis, a mesterséges vérszűrés folyamata. Súlyos esetekben veseátültetésre lehet szükség,
- A vérben a glükóz szintjének egyértelmű szabályozása megtartja vagy megakadályozza a későbbi szövődményeket, amelyek befolyásolják a szemet, a vesét és az idegrendszert.
- A vesekárosodás lassítható a vérnyomás szabályozásakor.
Amikor orvosra van szüksége
- Vegye fel a kapcsolatot az orvossal, ha észreveszi az éhség, a szomjúság hirtelen vagy fokozatos növekedését, vagy növeli a előállított vizelet mennyiségét.
- Vegye fel a kapcsolatot az orvossal, ha cukorbetegségben van beteg, és ugyanakkor orrfolyással vagy influenza miatt megbetegedett, ami a vércukorszintet nem ellenőrizte. Ne használja az eladott gyógyszert recept nélkül, orvosi konzultáció nélkül.
- Figyelem! Hívjon egy mentőt, ha a cukorbetegségben szenvedő beteg elveszíti a tudatot. Mondja el az orvosnak, hogy egy személy cukorbetegségben szenved.
- Figyelem! (A második típusú cukorbetegségben.) Azonnal hívja a mentőt, ha hiperoszmotikus nem -brown állapotban van; Ide tartoznak a súlyos szomjúság, a letargia, a gyengeség és a zavar.
- Figyelem! (Az első típusú cukorbetegségben.) Azonnal hívja a mentőt, ha a cukorbeteg ketoacitosis tünetei vannak; Ide tartoznak a szájszárazság, a száraz és a vörös bőr, az édes, vagy a szájból származó szaga gyümölcs aromája, a légzés nehézsége, a hányás és a hasi fájdalom a túlzott vizeléssel és a súlyos szomjúsággal (vagy anélkül) kombinálva.
- Figyelem! (Az első típusú cukorbetegséggel.) Azonnal vegye be az orvost, ha az orvos által előírt ketontestek és intézkedések jelenléte megtalálható a vizeletben, ne segítsen megbirkózni a problémával.